康養項目開發，在中國目前還屬于摸索階段，日本的養老機構大多是盈利的，行業平均收益率在20%左右。而在中國康養項目中，很多卻難以盈利。武漢旅游規劃設計公司天創文旅今天帶你一起來看看這其中的奧秘在哪？

    在(zai)(zai)日本養老機構，很多護(hu)理人員來自周邊(bian)國家，比如中國、越南等地。在(zai)(zai)我(wo)國一些職業介(jie)紹平臺，經常(chang)出現“日本介(jie)護(hu)服務招聘”廣告，“月薪上(shang)萬元”成為介(jie)護(hu)人員的(de)標配收(shou)入(ru)。

    01

    介護保險制度

    為減輕老年人醫(yi)療負(fu)擔(dan)，上世(shi)紀70年代開始(shi)，日本醫(yi)療保(bao)險(xian)對(dui)60歲(sui)以上老年人住院實行免費(fei)，由此造成(cheng)(cheng)大(da)量老年人長期住院不(bu)出，形成(cheng)(cheng)了所(suo)謂“社會性住院”。這種狀況造成(cheng)(cheng)醫(yi)療費(fei)劇增，使醫(yi)療保(bao)險(xian)瀕(bin)于崩潰。

    90年(nian)代(dai)中(zhong)后期，老齡化日(ri)趨加(jia)劇，失能老人日(ri)益增多，一方面財(cai)政承擔的(de)低(di)收入失能老人的(de)收容(rong)和照顧已不(bu)堪重負，另一方面因(yin)“社會(hui)性住院”造成的(de)醫保支付(fu)危機也未得到緩(huan)解。

    為(wei)此，日本政(zheng)府設立專門(men)機(ji)構(gou)研(yan)究應對(dui)措施(shi)，并借鑒歐洲德國(guo)、荷蘭等(deng)國(guo)經驗，希望通過建立一項新(xin)的社會保險制度從根本上(shang)解決(jue)這(zhe)(zhe)一問題。在這(zhe)(zhe)種情況下，介護(hu)保險制度應運而生。1997年，日本政(zheng)府制定了《介護(hu)保險法》，2000年4月(yue)正式實施(shi)。

    參保(bao)及(ji)享受保(bao)險(xian)的方(fang)式：

    介護等級分類：

    介(jie)護(hu)等(deng)(deng)級從移動、進食、排泄(xie)、洗浴、 穿脫衣、視聽力、修飾、記憶力、情緒行(xing)為、工具使用10項合計85項細(xi)項標準將老人的介(jie)護(hu)等(deng)(deng)級分為以下7類(lei)：

    介護(hu)評估流程：

    介護報銷：

    介護(hu)(hu)評估等(deng)級為(wei)要支援(yuan)1、要支援(yuan)2級的老人，介護(hu)(hu)保險(xian)只(zhi)給予報銷上(shang)門居家養老服(fu)務(wu)項(xiang)目和日間照料項(xiang)目；要介護(hu)(hu)1—5級可以另外(wai)報銷機構養老服(fu)務(wu)。

    02

    “入住金+月金”的收費模式

    所(suo)(suo)謂“入(ru)住金”，就(jiu)是老(lao)人(ren)入(ru)住時一次性(xing)支(zhi)付(fu)的(de)費用(yong)。要求老(lao)人(ren)支(zhi)付(fu)入(ru)住金的(de)目(mu)的(de)，就(jiu)是要購買“使(shi)用(yong)權(quan)”，即老(lao)人(ren)所(suo)(suo)住養老(lao)機構一個(ge)單元的(de)房屋、共(gong)用(yong)部分、公共(gong)設(she)施及(ji)設(she)備的(de)使(shi)用(yong)權(quan)。

    入住(zhu)(zhu)金的(de)(de)計(ji)算方(fang)式，是根(gen)據入住(zhu)(zhu)老(lao)人的(de)(de)年齡、健康狀況(kuang)、當(dang)地平均壽命等，各種可能(neng)影響老(lao)人入住(zhu)(zhu)期(qi)長(chang)短的(de)(de)因素，來(lai)預測老(lao)人從(cong)入住(zhu)(zhu)至故去的(de)(de)期(qi)限得出的(de)(de)。據了解，在(zai)東京，有(you)些高(gao)端(duan)養老(lao)機(ji)構入住(zhu)(zhu)金標準為1億日(ri)(ri)(ri)元或5000萬(wan)(wan)(wan)(wan)日(ri)(ri)(ri)元以上；中端(duan)的(de)(de)則(ze)在(zai)5000萬(wan)(wan)(wan)(wan)日(ri)(ri)(ri)元左(zuo)右；低(di)端(duan)住(zhu)(zhu)家(jia)則(ze)在(zai)1000萬(wan)(wan)(wan)(wan)日(ri)(ri)(ri)元以下（5000萬(wan)(wan)(wan)(wan)日(ri)(ri)(ri)元約等于320萬(wan)(wan)(wan)(wan)人民幣）。

    從成(cheng)本(ben)角(jiao)度來看(kan)，養老(lao)機(ji)構的(de)成(cheng)本(ben)主要是土地、建設、工(gong)(gong)資(zi)、設備、水電煤等(deng)費(fei)用。其中，人力(li)工(gong)(gong)資(zi)幾(ji)乎(hu)占(zhan)50%的(de)日(ri)常運(yun)營(ying)成(cheng)本(ben)。可以(yi)看(kan)出，招(zhao)聘周邊發(fa)展中國家的(de)護理人員，可以(yi)有效降低(di)日(ri)本(ben)養老(lao)機(ji)構的(de)工(gong)(gong)資(zi)成(cheng)本(ben)。因此，利用非全日(ri)制(zhi)護理工(gong)(gong)或派遣員工(gong)(gong)在日(ri)本(ben)養老(lao)機(ji)構很普遍(bian)。

    日本(ben)養老機(ji)構采用“入住金(jin)+月(yue)金(jin)”收費模(mo)式優點在(zai)于，既可以(yi)緩解開發商(shang)資金(jin)方面的壓力，又(you)可以(yi)兼顧(gu)日后(hou)養老服務持續提供的費用支出(chu)。

    為讓(rang)老人生活(huo)得更有激情(qing)，有參與感和獲得感，日本養(yang)老機構(gou)采取的(de)服務(wu)也是花(hua)樣迭出。

    一(yi)家叫做“蒲公英介護(hu)(hu)中心”的養(yang)老院(yuan)推出(chu)了貨(huo)幣(bi)流(liu)通(tong)制度(du)，入駐(zhu)老人通(tong)過(guo)參(can)加康復訓(xun)練、積極配合工作人員護(hu)(hu)理，獲得“SEED幣(bi)”獎勵，持有“SEED幣(bi)”的老人，可以在養(yang)老院(yuan)購(gou)買一(yi)些“奢侈(chi)”服務，比如：買零(ling)食(shi)、喝咖啡、吃甜(tian)點，還(huan)可以購(gou)買外出(chu)行程：掃墓、逛街購(gou)物等(deng)等(deng)。

    03

    從日本觀察中國

    他(ta)山之石，可以攻(gong)玉。相(xiang)比(bi)日本(ben)成熟(shu)的養(yang)老(lao)體系來說(shuo)，我國(guo)養(yang)老(lao)制度建設也(ye)在逐步(bu)完善，這(zhe)需(xu)要(yao)一個持續漸進的過程。

    近年(nian)(nian)來，我(wo)國養老相(xiang)關政策也在加速(su)推進。比如：2019年(nian)(nian)民政部一(yi)號文(wen)件，不再設立(li)養老機構許可；2019年(nian)(nian)“兩(liang)會”要求養老金提高5%，3至5年(nian)(nian)新增(zeng)普(pu)惠床位100萬(wan)張。

    2019年政(zheng)府工作報(bao)告更是(shi)加碼養(yang)(yang)老(lao)產業。報(bao)告指出(chu)，要大力發展養(yang)(yang)老(lao)特別是(shi)社區養(yang)(yang)老(lao)服務業，對在社區提(ti)供(gong)日間照料、康(kang)復護理(li)、助餐(can)助行(xing)等(deng)服務的機構給與(yu)稅費減免、資金支(zhi)持、水電氣熱價格優惠等(deng)扶持。此外，報(bao)告還(huan)提(ti)出(chu)要完善醫養(yang)(yang)結合(he)政(zheng)策，擴大長(chang)期護理(li)保險制(zhi)(zhi)度(du)試點(dian)(dian)。據統計，從2016年，我(wo)國推出(chu)長(chang)期護理(li)保險制(zhi)(zhi)度(du)15個試點(dian)(dian)已經發展至近30個。

    可見，我國(guo)養老從民政體(ti)系主(zhu)導(dao)向政府(fu)主(zhu)導(dao)過渡。

    這主要(yao)基于我國(guo)目前(qian)嚴(yan)峻(jun)的(de)老齡化局(ju)勢。國(guo)家統計局(ju)發布的(de)數據顯示(shi)，2018年，中國(guo)65歲以(yi)上占(zhan)總人口的(de)比(bi)例到(dao)(dao)2018年底達(da)到(dao)(dao)11.9%，為1.7億人，比(bi)上年增加(jia)827萬人。

    申萬(wan)宏源(yuan)研究報告指(zhi)出，按照目前60歲(sui)以上老(lao)人(ren)2.4億計算，假設所有老(lao)人(ren)基礎(chu)消費500元/月(yue)，醫療服務(wu)費500元/月(yue)，失(shi)能失(shi)智(zhi)老(lao)人(ren)占比(bi)20％，護理費用1500元/月(yue)，則靜態養(yang)老(lao)市(shi)場空間近4萬(wan)億，加之重(zhong)病(bing)費用、居住費用、休(xiu)閑娛樂(le)等，市(shi)場空間在4.5萬(wan)億左右。

    另據統(tong)計(ji)數(shu)據顯示，截至2018年底(di)，全國注冊養老機構近3萬(wan)(wan)家，社(she)區(qu)養老機構和設施13萬(wan)(wan)余(yu)家，各(ge)類養老床位740余(yu)萬(wan)(wan)張(zhang)，比2012年底(di)增(zeng)加(jia)超過一倍。

    不(bu)(bu)過能(neng)否實現盈利，是擺在商家們面前的一大(da)難題(ti)。這(zhe)不(bu)(bu)僅需要(yao)提前布局，持續(xu)的資金投入，還要(yao)有良好的商業模(mo)式支(zhi)撐。有研(yan)究人(ren)士(shi)認為，部分(fen)中老(lao)年人(ren)經濟能(neng)力(li)不(bu)(bu)強，養(yang)護資金等各(ge)方(fang)成本投入太(tai)高，至(zhi)此眾多養(yang)老(lao)地(di)產(chan)企業很難從單純的老(lao)齡人(ren)養(yang)護等方(fang)面盈利。

    值得欣喜的是，武漢旅游規劃公司專家發現，近年來一些“醫養結合”的創新型養老企業，已經走出了一條可持續經營的盈利路徑。盡管如此，投資中國養老產業需要一定的投資回收期，利潤也比較微薄，這對于習慣掙“快錢”的投資人或商家來說，是一個需要理性面對的問題。

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